סרטן או לא של צוואר הרחם?

ככירורג בדימוס וגם גסטרואנטרולוג (באותו הדימוס), לא הייתי יושב לכתוב על הנושא הגניקולוגי, אלמלא נפלו בחיקי שתי מטופלות מודאגות מאד.
לא הייתי בחדרם של הגניקולוגים שלהן, והן, הבנות, התקשו לשחזר את המלל, והוא, המלל, לא הוקלט, אפילו שזו פרוצדורה די פשוטה כשלכולם יש נייד די חדש.
מה עורר את סקרנותי להתעמק טיפה בממצא שלהן?
הדאגה שלהן. הפחד שלהן.
לכלנית (כמובן שזה לא שמה האמתי) יש CIN III(3). נמצא ממש לא מזמן. לוחצים עליה מכל כיוון. והכי הכי לוחץ, וגם נשמע הכי לחוץ, הוא הפרופ` שעשה לה את הבדיקה ולקח את הביופסיות, והנ"ל הייתה האבחנה שלה. הוא, פרופ` א.ב.א "אמר שיש דחיפות רבה שאגש לניתוח ושאנחנו מבזבזים זמן יקר שלדעתו סיכוי גדול לגידול."

מה שאפשר להסיק, בלי להיות גניקולוג, מהמשפט האחרון, זה שהממצא של כלנית אינו גידול. אינו סרטן. ואכן, זה המצב.
וכלנית ממשיכה: "מה עושים? כולם גורמים לי לחשוב שאני משחקת בחיים שלי. וזה מכניס אותי למועקה".

למטופלת השנייה יש CIN I(1), וזה כמובן עוד יותר כלום.
אז צללתי קצת (עדיין מי הים די קרים לי) בנושא הגניקולוגי, תוך שאני זוכר שסרטן צוואר הרחם הוא די לא שכיח בין בנות עמנו.

אז ככה.
CIN הוא שינוי בתאי הציפוי של צוואר הרחם. בשמו המלא, כמובן באנגלית, זה
Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN)
חד משמעית, כלומר באופן מוחלט, זה לא סרטן, ולא דמוי סרטן.
אם יבואו ויתעקשו האונקולוגים, במסעי צלב ההפחדה, הרי CIN זה סרטן בשלב אפס. והאפס ההוא הוא כמו הסכום שרושם בנקט כשאין לנו אגורה בחשבון עובר ולא שב. מאפס איש לא ידרוש מע"מ, ויש אפס דאגות כלכליות.

אין ספק שכלנית (כבר כתבתי…וגומר) נכנסה לחרדה גם כי הפרופי שלה התקשר אליה לא פעם ולא פעמים, תוך שימוש עדין במילים מצמררות.

אז ככה.
אם אתן מסתכלות על צוואר הרחם שלכן, מתוך כל 10 מביטות, לשש מכן יהיה שינוי בצוואר.
הרוב יהיו CIN I, שהוא נוטה להיעלם בכוחות עצמו תוך שנה או שנתיים, כלומר ללא טיפול. חוזר וכותב….ללא טיפול.

באישה אחת מתוך 25 או 4% אחוז מכלל הנשים ימצאו השינויים השפירים, הלא ממאירים,
CIN II +CIN III

ומה יקרה לאישה שמעולם לא מיהרה לרוץ לרופא, ולמען האמת לא התחסנה, לא היא ולא ילדיה, וגם לא סמכה על רופא שממהר, ומצאו לה את הממצא הלא ממאיר שנרשם קודם לכן?

השינוי הממאיר עשוי להופיע אחרי המון זמן. זמן שיספיק לאישה להתחתן פעמיים ולהביא בסך הכול כמה ילדים. ואם אתן שואלות כמה זמן זה ייקח? 10 עד 15 או אף 20 שנה.
האם כל אישה עם הממצא ההוא אכן תפתח סרטן צוואר הרחם בתום 10 עד 20 שנה?
חס וחלילה.
אם הדירוג הוא CIN II רק 5% מהנשים יפתחו סרטן צוואר הרחם
ואם הדירוג הוא CIN III? רק ב- 12% יתפתח הסרטן.
המעבר ממצב שפיר למצב ממאיר, סרטני, מחייב נוכחות מתמדת של נגיף הפפילומה.
ואם לכלנית שלי לא מצליחים לבודד שום נגיף מאותה המשפחה?

אז למה הוא קופץ ומבלבל את המוח ויוצר פניקה, אותו הגניקולוג?

לכלנית נתתי טיפול מיוחד מאד.
העליתי לה רמת ויטמין D, כזו שאפילו ד"ר לב וד"ר גרוטו היו מקבלים את אחד השבצים,שבץ מוחי או אירוע לבבי
וכמו כן, כלנית ואני בונים נר וגינלי מיוחד לאותו ממצא.
ראשית, לא נמהר, כי כמו שאמרו ידידי מוחמד…המהירות מן השטן.
שנית, נעקוב. נעקוב אחרי אותו צוואר כל שלושה חודשים.

תודה כלנית שבאת אלי.

ואתן בנות, עשו לי טובה. העבירו את הכתוב לכל החברות שיש לכן.
הכי כיף זה להחלים ללא מגע יד גניקולוג מחטטת או חותכת, באזורים הכי אינטימיים.